布加替尼(brigatinib)和克唑替尼(crizotinib)哪个对初诊患病者的治疗效果更好？

　　ALK基因融合突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中属于一种发生率对比低的驱动基因。在临床中约有3%-5%的患病者存在ALK基因重排。布加替尼

(brigatinib)是新一代ALK抑制剂，对克唑替尼(crizotinib)难治性患病者有较好的治疗效果，那对于初诊的晚后期ALK阳性NSCLC患病者，哪个给患病者带来的好处更多呢？

　　在一项开放标签、Ⅲ期试验中，以1∶1的比例，将既往未接受过ALK抑制剂医治的晚后期ALK阳性NSCLC患病者随机分组，区别接受布加替尼(brigatinib)180 毫克，1次/d或克唑替尼(crizotinib)250 毫克,2次/d。275例患病者被随机分为两组：137例为布加替尼(brigatinib)组，138例为克唑替尼(crizotinib)组。第一次中期分析时，布加替尼(brigatinib)组12个月无进展生存期的比例为67%，高于克唑替尼(crizotinib)组的43%（P<0.001）。

　　布加替尼(brigatinib)组和克唑替尼(crizotinib)组的客观缓解率区别为71%和60%；在有可测量病变的患病者中，经证实的颅内缓解率区别为78%和29%。未发现新的安全特性问题。在既往未接受过ALK抑制剂医治的患病者中，布加替尼(brigatinib)带给患病者的无进展生存期显著长于经克唑替尼(crizotinib)医治的患病者。

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