艾乐替尼和布加替尼对脑转移治疗更具优势

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  ALK抑制剂为ALK阳性非小细胞(NSCLC)带来了巨大的临床获益,将含铂化疗的一线PFS从5个月左右提高到10.9-25.7个月,OS从13个月左右,提高到48个月或更长。第一代ALK抑制剂克唑替尼一线治疗的PFS在10.0-11个月左右,第二代的ALK抑制剂(和布加替尼)明显优于克唑替尼。

艾乐替尼治疗非小细胞肺癌的优势是什么

  在目前为止肺癌的发病率和死亡率都是排在肿瘤的位置, 非小细胞肺癌 最主要的组织的类型约占75%~80%。但是NSCLC恶性程度高,而以铂类药物为基础的化疗药物效果并不满意,患者5年生存率低,因此探索有效的治疗方式成为近几年人们关注的热点。随着基因组

  艾乐替尼凭借J-ALEX和ALEX两项研究的数据,基本站住了一线ALK抑制剂的位置,独立评审委员会评估的PFS为25.7个月,与研究者评估的PFS 34.8个月。J-ALEX研究(摘要号9092)更新了第二次中期分析的PFS和OS,IRF评估的中位PFS为34.1个月。后续可以挑战超长PFS的只有布加替尼和劳拉替尼。

  另外治疗NSCLC脑转移的有效性和安全性,成为如何一线选择的重要指标之一。尽管所有ALK抑制剂对NSCLC脑转移有一定效果,但是从血脑屏障的通过能力和临床研究结果来看,艾乐替尼和从ORR和治疗反应时间(DoR)具有优势。目前关于ALK抑制剂的一线药物选择尚无定论,主要有两种观点:其一,治疗之初就应选用PFS最长的药物;其二,如果治疗初期就选用新一代ALK抑制剂,如果出现耐药将为后续治疗带来难题,个人认为,其本质是缺乏序贯的临床研究数据。

  

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