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所属分类:拉罗替尼
NTRK是另一个新兴靶标,目前正在研究2种靶向治疗方法:vitrakvi和entrectinib。FDA于2022年11月批准了vitrakvi用于患有NTRK基因融合的局部晚后期或转移扩散性实体瘤的成人和儿科患病者。此外,在2022年ESMO大会上提出的汇总分析显示,54名NTRK融合晚后期实体瘤患病者,57.4%对恩曲替尼有反应。
对于肺癌患病者,前期基因检查是绝对必要的。有助于选择化学疗法方案(这将是大多数患病者的选择)及靶向医治方案。还需要进行免疫组织化学研究来了解PD-L1水平等,当然,还要找到基因靶点,需要对靶标和TMB进行全面的分析。NCCN指导已经明确建议肺癌患病者接受全基因组测序,全面检查突变靶点,而不是个别常见的靶点如:EGFR/ALK等。
有一些NGS测试已经被FDA授权或批准。比如MSK-IMPACT和FoundationOne测定,为特定的靶向医治选择合适的患病者。从临床收益的角度上看,FoundationOne CDx(F1CDx)更优,并且美国CMS通过对其进行医保覆盖。
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