拉罗替尼能治疗软组织肉瘤吗？

近年来，靶向药物物医治软组织肉瘤（STS）取得了可喜的进展。对于血管肉瘤，中国外指导推荐抗血管生成药品如索拉非尼、贝伐珠单抗。对于腺泡状软组织肉瘤，今年CSCO 软组织肉瘤诊疗指导推荐安罗替尼（一线医治）、帕博利珠单抗（二线医治）。《柳叶刀 肿瘤》也发表英立达联合帕博利珠单抗在腺泡状软组织肉瘤的治疗效果数据，中位无疾病进展时间（mPFS）为12.4个月，客观缓解率（ORR）为54.5%。

2019年CSCO指导推荐CDK4/6抑制剂哌柏西利医治高分化/去分化脂肪肉瘤。今年ASCO也报道了一项探讨白蛋白结合型西罗莫司医治恶性血管周上皮样细胞肿瘤的临床研究，提示其有效概率较高，尤其针对TSC2突变的患病者（ORR为100%）。2019年NCCN指导新延长了靶向医治药品：对于晚后期、非特异非脂肪肉瘤的肉瘤，可应用瑞戈非尼；对于腺泡状软组织肉瘤和血管外皮细胞的STS，可考虑培唑帕尼。

另外，值得重点关注的是2022年10月拉罗替尼（Larotrectinib）在109个TRK融合恶性肿瘤患病者（包含10种软组织肉瘤）的数据显示81％的总体反应率。同年11月美国食品药品监督管理加速批准Larotrectinib（代号LOXO-101，拉罗替尼）用于医治携带NTRK基因融合的成年和少儿局部晚后期或转移扩散性实体瘤患病者，不需考虑恶性肿瘤的发生区域。

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