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最近，一项名为ALTA-1L的3期临床实验比较了这两代靶向药物克唑替尼(crizotinib)和布加替尼(brigatinib)(布吉他滨)直接用作一线医治的效果，
试验的方案如下：在这项名为ALTA-1L的全球性，多中心，开放标签，随机比较3期临床实验中，275 名局部晚后期或转移扩散性ALK+ NSCLC患病者接受了布加替尼(brigatinib)或标准一线治疗方法的医治。这些患病者以前未接受过ALK抑制剂的医治，一部分患病者出现颅内转移扩散瘤。
ALTA-1L临床结果。试验的主要终点为无进展生存几率（PFS）的评估。其它次级终点包括客观缓解率（ORR），颅内ORR，颅内PFS，总生存期（OS），药品安全特性和耐受性。患病者在经过一年医治后，布加替尼(brigatinib)医治组的无进展生存几率为67%(无进展生存期还未高达)，显着高于克唑替尼(crizotinib)组的43%(无进展生存期9.8个月)！此外，患病者经过医治后，布加替尼(brigatinib)医治组客观有效（ORR）为71%，这个有效概率也高于克唑替尼(crizotinib)的60%。
从整体的医治结果对比来看，布加替尼(brigatinib)医治由于克唑替尼(crizotinib)，更重要的是，对于脑转移扩散的患病者布加替尼(brigatinib)的ORR也高于克唑替尼(crizotinib)。同时，经过一年医治后，对于脑转移扩散的患病者布加替尼(brigatinib)医治组 PFS为67%，高于克唑替尼(crizotinib)组的21%。布加替尼(brigatinib)完全缓解的人数高达了11人，克唑替尼(crizotinib)册没有出现完全缓解的情况。布加替尼(brigatinib)组中61%的患病者和克唑替尼(crizotinib)组中55%的患病者臂部有3 - 5级突发不良反应(系统自动过滤词)。 在最常见的三级或更高级的医治中，布加替尼(brigatinib)不良反应是血肌酐磷酸酶、脂肪酶、高血压和淀粉酶上升； 而克唑替尼(crizotinib)的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和脂肪酶上升。ALTA-1L试验数据表明布加替尼(brigatinib)作为一线治疗方法的表现优于现有治疗方法，布加替尼(brigatinib)完胜克唑替尼(crizotinib)，不论是整体的医治效果，还是针对脑转患病者的医治效果。布加替尼(brigatinib)应该很快成为常规的一线医治。
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