布加替尼(brigatinib)(Brigatinib)用于克唑替尼(crizotinib)医治失败且伴有脑转移扩散患病者有效吗？

　　近些年来，对于ALK的研究进展颇多，其中之一就是一线药品克唑替尼(crizotinib)耐受药物后可选择第二代ALK抑制剂——布加替尼(brigatinib)（brigatinib）。由于中枢神经系统是接受克唑替尼(crizotinib)医治后主要的转移扩散部位之一，那么对于克唑替尼(crizotinib)医治失败且伴有脑转移扩散的患病者，布加替尼(brigatinib)真的有效吗？近日，著名医科学杂志《JCO》发表了一篇文章，评估布加替尼(brigatin

ib)在ALK阳性的非小细胞肺癌伴脑转移扩散的患病者中的治疗效果。

　　在一项I/II期研究中，患病者首先接受每天90-240毫克剂量的布加替尼(brigatinib)。并且在后续随机II期试验ALTA中分成2组：A组患病者每天接受90毫克，B组患病者接受70天90毫克引入医治，随后接受180毫克。主要终点是客观缓解率（ORR），既往已经报告过48%。而此次主要是评估入组时就已经发生脑转移扩散的患病者使用布加替尼(brigatinib)的治疗效果。结果显示，在ALK阳性的非小细胞肺癌伴脑转移扩散的患病者中，布加替尼(brigatinib)有良好ORR及iPFS结果，并且在180毫克剂量组，效果更佳。

　　A组的客观缓解率是45%，1名患病者肿瘤消失；B组的客观缓解率是55%，5名患病者肿瘤完全消失。AB两组的疾病控制率都超过了80%。尤其值得一提的是，对于脑转移扩散的患病者来说，A组42%的患病者颅内肿瘤有明显缩小，而B组有67%的患病者颅内肿瘤缩小。至于安全特性，常见的3级以上的不良反应包括，肌酸磷酸激酶上升，高血压，肺炎，皮疹，脂肪酶上升和局限性肺炎。布加替尼(brigatinib)在脑转移扩散患病者中有效，且有不错的效果。2020年4月29日，美国食品药品监督管理基于ALTAII期研究批准布加替尼(brigatinib)面市，用于医治克唑替尼(crizotinib)医治后病情进展或不耐受的ALK阳性的转移扩散性非小细胞肺癌。所以，对于肺癌ALK阳性突变的患病者来说，布加替尼(brigatinib)无疑是个新的选择。

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