恶性肿瘤药布加替尼(brigatinib)的治疗效果怎么样？

　　恶性肿瘤药布加替尼(brigatinib)的治疗效果怎么样？在今年ELCC会上更新的ALTA-1L数据显示，布加替尼(brigatinib)的中位无进展生存期（PFS）明显优于克唑替尼(crizotinib)，为未高达vs9.8个月。布加替尼(brigatinib)及克唑替尼(crizotinib)的客观缓解率（ORR）为71% vs 60%。中位无疾病进展期（DOR）为未高达vs 11.1个月。对于有可测量脑转移扩散灶患病者，布加替尼(brigatinib)ORR完胜克唑替尼(crizotinib)（78% vs 29%），并且有11%高达了CR，而克唑替尼(crizotinib)无CR。

　　所有脑转（包括有无可测量灶）的ORR方面亦是布加替尼(brigatinib)更优，为67% vs 17%，CR率为37% vs 4%。颅内PFS，布加替尼(brigatinib)显著增加（未高达vs 5.6个月）。在UVEA-Brig研究中，布加替尼(brigatinib)医治既往经

过多种TKI医治进展后的ALK阳性患病者，入组的50例患病者中，34%患病者接受过3种以上药品医治。接受过克唑替尼(crizotinib) 84%; 赛瑞替尼 46%; 艾乐替尼(alectinib)10%; 劳拉替尼 8%。结果显示，CR率为2.3%、PR率为32.6%、SD为46.5%。整体ORR为 34.9%，DCR为81.4%。中位DOR为 9.7月，中位 PFS是 5.7 月，中位 OS 是 10.2个月。

　　另外，2019ELCC大会报道了真实世界中布加替尼(brigatinib)保底医治的治疗效果。除了ALK，布加替尼(brigatinib)的作用靶点还有EGFR。目前，EGFR突变患病者的保底药品为3代药奥希替尼(osimertinib)，再次耐受药物后医治非常棘手。研究发现，奥希替尼(osimertinib)耐受药物原理有15-20%为C797S突变出现，而C797S突变又分顺式（cis）和反式（trans）。反式突变可使用1代联合3代解决，而对于出现频率更大的顺式突变，布加替尼(brigatinib)竟然还能克服耐受药物，逆转乾坤。

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