布加替尼(brigatinib)(Alunbrig)在ALK阳性肺癌二线医治上独领风骚

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　　目前三个二代ALK抑制剂色瑞替尼、艾乐替尼、布加替尼（ Alunbrig ）都已面市，一场血战在即。三个药品哪种更好呢？布加替尼二线独领风骚。Alunbri

　　目前三个二代ALK抑制剂色瑞替尼(ceritinib)、艾乐替尼(alectinib)、布加替尼(brigatinib)（Alunbrig）都已面市，一场血战在即。三个药品哪种更好呢？布加替尼(brigatinib)二线独领风骚。Alunbrig的无进展生存期（PFS）是13.个月，高于色瑞替尼(ceritinib)及的6.9及艾乐替尼(alectinib)的8.9个月。当然还是需要头对头的临床实验最终佐证。

　　目前用于ALK融合阳性的一线医治药品色瑞替尼(ceritinib)的ASCEND4及艾乐替尼(alectinib)J-ALEX临床实验以绝对的压倒形式拿下一线地位，色瑞替尼(ceritinib)也在NCCN指导中获得一线地位。而布加替尼(brigatinib)的一线冲击试验Ⅲ期ALTA - 1L研究已经开始，步伐上稍晚，但期待一定也会有不俗的成绩。去年的T790M突变各类药品纷纷亮相，在AZD9291登顶的后面有很多药品都在尝试，布加替尼(brigatinib)就是其中的一种。

　　厚积薄发，2017年在

naturecommunication上发表的一篇针对于T790M继发耐受药物突变C797S的解决方案布加替尼(brigatinib)联合西妥昔单抗在体外水平获得出其不意的治疗效果，获得了一席之位。两种明确的驱动基因确实很难再同一种患病者中出现，总体发生率1.3%左右。曾经有研究分析EGFR突变阳性患病者中ALK融合占15.79%。针对这类患病者的医治选择各异，而布加替尼(brigatinib)可作为这类患病者的尝试方法之一。