哪些结直肠癌患者吃卡培他滨要谨慎？

　　全程管理，对于提高肿瘤生存有很重要的意义，那结直肠癌全程管理中如何优化治疗方案呢？肠癌的全程管理是非常重要的，与患者生存期密切相关，很多专家都认为晚期结直肠癌并不代表生命的终止，在医生的良好管理下能逐渐延长生存期。首先我们需要进行基因检测了解RAS和BRAF的突变状态，更好的选择靶向药物。

阿比特龙治疗前列腺癌的疗效好吗？

　　阿比特龙是 前列腺癌 靶向药，因为价格问题，很多患者选择从印度代购，但是在印度不止一个药厂生产阿比特龙，其中在国内名声最高的是Cipla生产的Xbira。印度阿比特龙与美国强生生产的原研阿比特龙在疗效上几乎没有差异，患者获得的生存期收益相近，安全

　　第二需要早期筛选到微卫星不稳定（MSI）/碱基错配缺陷（MMR）患者，未来可以选择免疫治疗。第三根据患者一般情况、药物疗效和后续治疗安全性以及可及性进行综合选择，制定出最合理的一线治疗方案。需要充分了解药物的毒副作用例如伊立替康的毒性是骨髓抑制，对于骨髓功能较差患者要慎重选择。奥沙利铂的毒性主要是肝毒性，对肝脏造成持续损伤，因此对于肝功能不好的患者应慎重选用奥沙利铂。

　　5-Fu/会引起手足综合征，对于精细或特殊要求工作者也需谨慎。目前晚期结肠癌不仅有一线二线治疗，还有三线甚至四线。在三线治疗中除瑞戈非尼外，呋喹替尼很快也会上市，还有TA102以及国产阿帕替尼和安罗替尼正在进行结直肠癌的临床研究。未来结直肠癌患者的后线治疗会越来越多样化，我们要更加关注一线和二线治疗选择的重要性，为患者制定最佳治疗方案。

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