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在中，发生ALK重排的患者仅占3%～7%，目前治疗药物有一代克唑替尼；二代布加替尼、和阿来替尼；三代劳拉替尼，劳拉替尼对比一代克唑替尼的CROWN临床试验已完成入组，预计2020年会公布结果；四代ALK抑制剂正在研发之中。肿瘤的发生发展是一个克隆进化的过程，肿瘤受到的压力越大，反抗越大，因此，患者在治疗后期的难度加大，所以疗效最好的药物应用在前面。不论是一代、二代还是三代，选择中位PFS最长的药物。
什么是丙肝病毒？怎么治疗丙肝？
什么是丙型病毒肝炎？病毒性肝炎是由肝炎病毒传引起的一种以肝脏损害为主要表现的传染病，根据病毒的不同类型分为：甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、庚型病毒性肝炎等。丙肝病毒就是感染了丙型肝炎病
若ALK阳性患者接受一、二代TKI序贯治疗的模式，临床试验结果显示一线采用一代药物克唑替尼，约11个月后出现进展，后续使用二代ALK抑制剂（布加替尼、塞瑞替尼或阿来替尼）的中位持续有效时间约6～13个月，一、二代ALK抑制剂序贯治疗的总PFS（PFS1+PFS2）在19个月左右；而全球ALEX研究中阿来替尼一线治疗的PFS为34.8个月。
即一、二代序贯治疗的总PFS比一线使用二代药物的PFS减少近一半。因此，从我个人认为，对于ALK阳性晚期NSCLC，一线即采用二代ALK抑制剂治疗是一个可以选择抑或值得推荐的治疗方案。那一线选择哪个二代ALK抑制剂呢？目前的临床研究数据显示，一线治疗采用塞瑞替尼的疗效显著优于化疗，中位PFS为16.6个月，但和的一线数据比较仍有差距，所以建议优先选择阿来替尼。
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