BRCA未突变患者吃奥拉帕尼(lynparza)有获益吗？

　　BRCA未突变卵巢癌患者是否不能用奥拉帕尼（）？虽然SOLO-1三期试验纳入的是BRCA1/2突变的晚期卵巢癌，但是对于BRCA未突变患者，如果存在同源重组修复缺陷（HRD）的患者，从理论上讲也可能受益。原因是BRCA基因突变导致了某通路障碍，其他基因也可能导致这一通路障碍。

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　　丙肝真的可以治愈吗？是的，由于 丙肝新药 吉三代的出现，丙肝已经不再是绝症了，一天一片，省时省力，不用承受干扰素的副作用，也没有繁杂的用药和治疗程序，并且治愈率高达95%以上；逐渐成为一种可治愈性疾病。吉三代作为目前纯口服、泛基因型的丙肝药

　　此外，受检测技术限制，可能有患者存在其他基因突变，只是未检测出，这部分患者或许能受益。这从以往PARP抑制剂相关研究中可得到提示：HRD阴性、BRCA基因未突变的患者（野生型患者）与对照组相比，PFS仍然是延长的。奥拉帕尼可能对所有卵巢癌都有效，但现有证据证明有基因突变者对其反应性最好。对有基因突变者，建议她尽早应用，经济受限的患者，现在也有患者援助项目和仿制药，也是非常推荐的；如果是BRCA基因阴性，可能也有潜在效果。

　　高级别浆液性卵巢癌HRD携带率可达到53.5%左右，BRCA1/2突变则是造成HRD的常见原因，其中BRCA突变占50%，可见BRCA检测在卵巢癌早期诊断中非常重要。在一线治疗中，不了解患者是否为铂敏感体质时，BRCA突变是辨别患者是否有HRD的最佳方法，也利于辨别出在治疗中最可能受益的人群。

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