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体弱患者使用PD-1抗体药物生存期缩短？
体弱患者使用PD-1抗体药物生存期缩短：中位总生存时间，在总人群中是9.1个月，大龄病友是10.4个月，这两组的2年生存率也没有差异，分别是26%和25%。但是，体弱的病友，相比于体能评分0-1分的病友，中位总生存期只有4.0个月，2年生存率9%，的确是身体更弱，生存期明显更短一些，所以体弱的癌症患者还是有差异。
抗体药物对于年龄大体能差的患者是否可以使用呢?很多患者都在问。
那么，对于PD-1抗体药物来说，年龄大体能差的患者是否可以使用呢?
近期，一项大型的前瞻性研究分析了大龄(大于70岁)、体弱(评分2分)的肿瘤患者，接受PD-1抗体治疗的情况：一共有1426位病友，其中包括556名大龄和128名体弱病友。
合并自身免疫病的患者是PD-1抗体使用的相对禁忌人群吗？
一直以来，合并自身免疫病的患者，都是PD-1抗体使用的相对禁忌人群。不过，自身免疫病也分成三大类情况：第一类，吃着药，病情没有控制住的病人;第二类，吃着药，病情基本控制住的病人;第三类，不吃药，病情已经控制住的病人。
对于合并自身免疫病的患者，如果病情已经控制得当，接受PD-1抗体治疗肿瘤，总体而言是安全的，疗效似乎也不打折扣。但是，对于病情尚未控制的人群，使用PD-1抗体大概率会加重病情。
安全性方面没有差异：3-5级严重不良反应发生率，在总人群中是6%，在大龄病友是6%，在体弱病友中是9%，没有统计学差异;所有治疗相关不良反应发生率，在总人群中是37%，在大龄病友中是38%，在体弱病友中是29%，也没有统计学差异。
PD-1抗体药物对于年龄大体能差的患者是否可以使用呢?综上所述安全性方面免疫差异，但是治疗费用贵很多家庭难以支付怎么办?
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吃着药病情没有控制住的肿瘤患者接受PD-1抗体后结果如何？
接受PD-1抗体治疗后，23%的病友发生了自身免疫病的反弹和爆发，绝大多数都是吃着药，病情没有控制住的病人，大部分需要激素治疗才能控制。具体而言，吃着药，病情没有控制住的病人患者接受PD-1抗体治疗后，有50%的概率会发生自身免疫病爆发;其他患者发病的概率不到20%。疗效方面，整组人群有效率为22%，控制率53%，基本和既往报道的不合并自身免疫病的患者类似
