使用普纳替尼(Ponatinib)时应注意什么?普纳替尼价格是多少？

普纳替尼（Ponatinib）是一种激酶抑制剂，主要应用于对达沙替尼或尼罗替尼耐受药物的慢性期，加速期或初期程度慢性骨髓性白血病（CML）和对达沙替尼耐受药物的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph + ALL）。在开始医治使用普纳替尼之前，应评估患病者的心血管状态，包括病史和身体检测，并积极管理心血管凶险要素。应继续监控心血管状态，在医治时间段应优化用于促进心血管风险的患病者的医疗和支持医治。

普纳替尼推荐的起始剂量是每日一次45毫克的普纳替尼片。只要病人没有出现疾病进展或不可接受的毒性证据，应继续医治。使用普纳替尼时应根据标准临床指导对患病者进行监控。如果在3个月（90天）内没有发生完整的血液学反应，请考虑停药。动脉闭塞事件的风险可能与剂量有关。考虑将个体患病者评估中考虑到以下要素的CP-CML患病者的CP-CML患病者的剂量降至15 毫克。如果降低剂量，建议对反应进行密切监控。

美国阿瑞雅德制药公司（ARIAD）生产普纳替尼于2012年就已经被FDA批准面市，但由于“存在危及生命的血块和血管严重缩窄的风险”，因此在2013年10月31日暂停销售。2013年12月20日部分解除这一暂停，普纳替尼被修改为处方信息，新的“黑匣子警告”和“风险评估和缓解策略”，以更好地评估使用该药品的风险和好处。目前在美国、香港和欧洲等地区均已面市销售。但是印度没有面市该产品，也没有仿制药物。普纳替尼目前没有在国内面市。在美国和香港地区销售价格相当，为45毫克*30粒/盒，零销售价格为6万元；爱尔兰为45毫克*30粒/盒，零销售价格为4万元左右。

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