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EML4-ALK融合有不同的融合变体亚型,主要有V1、V2、V3这三型。无论是V1、V2还是V3型,患病者服用布加替尼后的生存收益都比服用克唑替尼要好。虽然布加替尼是二代ALK 抑制剂,但与其它二代ALK抑制剂相比,布加替尼医治阿来替尼耐受药物的ALK阳性NSCLC治疗效果优异,为临床提供耐受药物后新选择。
J-ALTA研究纳入的患病者标准为使用过阿来替尼,患病者分为只使用过阿来替尼医治,或者使用过阿来替尼+其他ALK抑制剂,其中使用过阿来替尼±克唑替尼为主要队列。所以,J-ALTA研究纳入了二线和三线医治的患病者。我们看到,布加替尼医治阿来替尼±克唑替尼组和所有ALK TKI组的客观缓解率(ORR)高达30%左右,阿来替尼±克唑替尼组的中位无进展生存(PFS)为7.3个月。提示阿来替尼失败后,不论是否使用过其他ALK抑制剂,布加替尼医治仍然显示很好的效果。
J-ALTA研究再次证明,ALK TKI医治后的耐受药物机制与EGFR TKI不太一样,ALK有很多不同的位点,耐受药物机制更为复杂。同为二代ALK抑制剂,它们对不同位点的抑制作用可能也不完全相同,可能会互为耐受药物后的解救方案。该研究至少证明了,在阿来替尼医治失败后,有一部分患病者可以从布加替尼收益。此外,布加替尼的透脑性较好。对于应用一、二代ALK抑制剂失败后的很多患病者而言,布加替尼仍然是一个很好的选择,并不是说用过其他的二代ALK抑制剂就不能使用布加替尼。
此外,布加替尼还有高透脑性。今年五月,美国食品药品监督管理基于ALTA-1L研究结果批准布加替尼一线医治ALK 阳性非小细胞肺癌。在这样的大背景下,我们来看看在我国布加替尼作为二线使用药的治疗效果,对于阿来替尼,布加替尼二线医治的透脑性较好,无进展生存期(PFS)很长。
那布加替尼好多钱?虽然布加替尼治疗效果好,不仅能一线用,还能解救多线耐受药物,但目前布加替尼还没在中国获得批准面市,所以中国没有布加替尼价钱说明,但参考布加替尼在国外的价钱,能够想象,布加替尼将来在中国的价钱不会便宜。对此,患病者也不必担心,因为国外还面市了布加替尼仿制药物,一样的治疗效果,价钱要亲民很多,一般家庭患病者也能负担。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:
