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ALK突变是非小细胞肺癌(NSCLC)基因突变中对靶向药物物医治反应较好的突变之一。在既往的研究中,克唑替尼(crizotinib)等靶向药物物均表现出优于化学疗法的治疗效果和较轻的不良反应。也因此,克唑替尼(crizotinib)成为ALK突变的一线医治的经典药品,但在临床应用中发现,在使用克唑替尼(crizotinib)医治1年后往往会出现耐受药物。有鉴于此,寻找新的ALK靶向药物物迫在眉睫。
在学者们的积极探索中,以ALEX研究和ALTA-1L研究等为代表的新一代ALK抑制剂的研究带来了令人振奋的消息。阿来替尼比较克唑替尼(crizotinib)用于ALK阳性NSCLC一线医治的ALEX研究结果显示:阿来替尼组医治的中位无进展生存(mPFS)为34.8个月,而克唑替尼(crizotinib)组医治的mPFS仅为10.9个月,同时,阿来替尼在预先防范、控制中枢神经系统(CNS)进展方面效果良好,不良反应也较轻。ALTA-1L研究同样是在ALK阳性的NSCLC患病者中一线病人中进行的布加替尼(brigatinib)和克唑替尼(crizotinib)的头对头对比研究。
在目前公布的研究结果中,布加替尼(brigatinib)均表现出良好的医治效果完胜克唑替尼(crizotinib)。尤其在脑转移扩散患病者中显示很好的治疗效果。在初期的研究中,布加替尼(brigatinib)显示出较好的血脑通透性,能够对脑
转移扩散患病者起到良好的缓解作用,于是研究者就希望进行一个优效性检验来观察布加替尼(brigatinib)和阿来替尼孰能更优,因此才有了ALTA-3研究,这也就是ALTA-3研究的意义所在。总的来说,以阿来替尼、布加替尼(brigatinib)、色瑞替尼(ceritinib)等为代表的第二代ALK抑制剂的横空出世给ALK突变的NSCLC患病者获带来的良好生存获益。
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